睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは、その名の通り、眠っている間に何度も呼吸が止まったり、浅くなったりする病気です。医学的には、10秒以上の無呼吸や低呼吸が1時間に5回以上繰り返される状態を指します。寝ている間の出来事であるため、ご本人はなかなか気づきにくく、ご家族から「いびきがうるさい」「呼吸が止まっているようで心配だ」と指摘されて受診されるケースが非常に多いのが特徴です。私たちは、ここ江戸川区の小岩駅近くで、地域のみなさんの眠りの質を改善し、健やかな毎日をサポートしたいと考えています。睡眠時無呼吸症候群は単なる「いびき」の問題ではなく、放置すると高血圧や糖尿病、心筋梗塞、脳卒中などの重大な合併症を引き起こす恐れがある病気です。日中の強い眠気や集中力の低下を招き、交通事故や労働災害の原因にもなりかねません。当院では、日本耳鼻咽喉科学会専門医の立場から、鼻や喉の構造を詳しく確認し、適切な検査と治療を提供しています。特に耳鼻咽喉科としての視点から、鼻詰まりや扁桃の肥大が原因となっていないかを内視鏡などで細かくチェックできるのが私たちの強みです。少しでも睡眠に不安を感じている方は、どうぞお気軽にご相談ください。眠りの質が変わることで、日中の活力や将来の健康リスクが大きく改善する可能性があります。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の症状について

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の症状は、夜寝ている間だけでなく、日中の活動時間帯にも多岐にわたって現れます。ご自身では気づかなくても、日々の生活の中で以下のようなサインを感じていないでしょうか。当てはまる項目が多い場合は、一度検査を受けることをお勧めします。

夜間の睡眠中に見られる症状

もっとも代表的な症状は、激しいいびきです。呼吸が再開する際に「ガッ」と大きな音がしたり、隣で寝ている方が驚くほどの無呼吸状態があったりします。また、呼吸が苦しくなることで何度も目が覚めてしまう「中途覚醒」や、夜中に何度もトイレに起きる「夜間頻尿」も、実は睡眠時無呼吸症候群が原因であることがあります。眠りが浅くなるため、寝汗をかいたり、寝相が悪くなったりすることもしばしば見受けられます。

起床時や日中に見られる症状

しっかりと睡眠時間を確保しているはずなのに、朝起きた時に「体が重い」「疲れが取れていない」と感じることはありませんか。脳に十分な酸素が行き渡らないため、起床時に激しい頭痛を感じることもあります。また、日中の耐えがたいほどの強い眠気は、この病気の典型的な症状です。大事な会議中や運転中、読書中などに、意図せず眠り込んでしまうような場合は、非常に注意が必要です。集中力や記憶力が低下し、気分の落ち込みやイライラ感を感じることも、臨床現場ではよく見られるパターンです。これらの症状は生活の質を著しく低下させる要因となります。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の原因について

睡眠時無呼吸症候群が起こる主な原因は、空気の通り道である「気道」が何らかの理由で狭くなったり、塞がったりすることにあります。その要因は、体型や骨格、鼻の病気など、人によってさまざまです。当院のような耳鼻咽喉科では、特に喉や鼻の構造的な問題に注目して診察を行います。

物理的な閉塞の原因

• 肥満による喉周りの脂肪の沈着・・首の周りに脂肪がつくと、寝ている時に重力で気道が圧迫されやすくなります。
• 扁桃肥大やアデノイド肥大・・喉の奥にある扁桃腺が大きすぎる場合、空気の通り道を塞いでしまいます。これはお子さんの無呼吸症候群でもよく見られる原因です。
• 舌根沈下・・睡眠中に筋肉が緩むことで、舌の付け根（舌根）が喉の奥に落ち込んでしまう状態です。
• 顎の骨格的な特徴・・小顔で下顎が小さい方や、顎が後ろに引けている方は、もともと気道が狭くなりやすい傾向にあります。

鼻の疾患による影響

鼻の通りが悪いことも、大きな原因となります。鼻詰まりがあると、口呼吸になりやすく、口呼吸は舌が喉に落ち込みやすくなるため無呼吸を悪化させます。当院では内視鏡検査を実施し、鼻中隔彎曲症（鼻の仕切りが曲がっている状態）や慢性副鼻腔炎（蓄膿症）、アレルギー性鼻炎などがないかを詳しく確認します。鼻の治療を行うだけで、いびきや無呼吸が大幅に改善されるケースも少なくありません。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の病気の種類について

睡眠時無呼吸症候群は、その発生メカニズムによって大きく2つのタイプに分類されます。多くの患者さんは、物理的に気道が塞がる「閉塞性」に該当しますが、稀に脳の指令が原因となる「中枢性」も見られます。

閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）

睡眠時無呼吸症候群の患者さんの大半（90％以上）を占めるのが、この閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）です。胸や腹部の呼吸筋は動いていて、呼吸をしようとしているにもかかわらず、喉の周りの軟部組織や舌によって気道が物理的に塞がれている状態です。いびきを伴うのが特徴で、現代のストレス社会や食生活の変化により、肥満がない方でも骨格の影響で発症する方が増えています。当院で主に診療の対象としているのもこのタイプです。

中枢性睡眠時無呼吸症候群（CSA）

こちらは非常に珍しいタイプで、気道が塞がっているわけではなく、脳にある呼吸中枢から「呼吸をしなさい」という指令が一時的に止まってしまうことで無呼吸が起こります。心臓の機能が低下している方や、脳血管疾患のある方に見られることが多いです。閉塞性と異なり、いびきをあまりかかないのが特徴ですが、専門的な検査で見分ける必要があります。場合によっては循環器内科などと連携して治療にあたります。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の治療法について

検査の結果、睡眠時無呼吸症候群と診断された場合、重症度や原因に合わせて最適な治療法を選択します。当院では、患者さんのライフスタイルに合わせた無理のない治療計画を提案しています。

CPAP（シーパップ）療法

中等症から重症の患者さんに対して、第一選択となるのがCPAP療法（経鼻的持続陽圧呼吸療法）です。寝ている間に鼻にマスクを装着し、一定の圧力をかけた空気を送り続けることで、気道が塞がるのを防ぐ装置です。これは世界的に最も普及している標準的な治療法で、多くの方が「使い始めたその日から朝の目覚めが劇的に変わった」と実感されます。定期的な通院による管理が必要ですが、健康保険が適用される治療法です。当院では装置の使い方やフィッティング、データ解析を行い、快適に継続できるようサポートします。

マウスピース（OA）による治療

軽症から中等症の方、あるいはCPAPの装着が困難な方には、歯科と連携して作成する専用のマウスピース（口腔内装置）を使用することもあります。下顎を少し前に出した状態で固定することで気道を広げる仕組みです。旅行などの持ち運びにも便利ですが、歯の状態によっては使用できない場合もあります。

生活習慣の改善と鼻の治療

根本的な解決のために、減量のアドバイスや、寝る姿勢の工夫（横向き寝の推奨）、アルコール制限などの指導も行います。また、耳鼻咽喉科の強みを活かし、鼻詰まりがひどい場合には、お薬や内視鏡下での処置、鼻の治療を行うことで、CPAPの圧力を下げたり、マウスピースの効果を高めたりすることを目指します。患者さんお一人おひとりの原因に応じた多角的なアプローチが重要です。

料金について

睡眠時無呼吸症候群の検査や治療は、一定の基準を満たせば健康保険が適用されます。以下は、一般的な自己負担額（3割負担の場合）の目安です。詳細な費用については受診時にご確認ください。

項目	概算費用（3割負担時）	備考
初診・簡易検査料	約3,000円 － 5,000円	自宅でのセンサー検査です。
精密検査（PSG）	約15,000円 － 30,000円	一泊入院、または自宅で行う場合があります。
CPAP療法（月額）	約5,000円程度	毎月の受診料と機器レンタル料を含みます。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）についてのよくある質問

Q1. 検査は痛いですか、また入院が必要ですか？

A1. 当院で行う簡易検査は、ご自宅で指先や鼻にセンサーをつけて寝るだけですので、痛みは全くありません。より精密な検査（PSG）が必要な場合は、専門の施設へご紹介するか、最近ではご自宅でできる精密検査キットもありますので、お仕事などで忙しい方も安心してください。

Q2. 痩せればこの病気は必ず治りますか？

A2. 肥満が原因の方であれば、減量によって症状が改善、あるいは予後が良くなる可能性は十分にあります。しかし、顎の骨格や鼻の疾患が原因の場合は、痩せても無呼吸が残ることがあります。ご自身の原因を正確に把握することが大切です。

Q3. CPAP装置は一生使い続けなければなりませんか？

A3. CPAPは視力を補う「メガネ」のようなもので、装着している間に効果を発揮するものです。根本的な原因（肥満や鼻詰まりなど）が解消されれば、装置を卒業できるケースもありますが、多くの方は健康維持のために継続して使用されています。中断するとリスクが戻るため、自己判断で止めないことが重要です。

院長より

すぎやま耳鼻咽喉科クリニックでは、単に「いびきを止める」ことだけを目的とはしていません。睡眠は、私たちが明日を元気に過ごすための大切な充電時間です。その時間が呼吸困難によって阻害されることは、体にとって大きな負担となります。日本耳鼻咽喉科学会専門医として、私は長年多くの患者さんの喉や鼻の状態を診てまいりました。耳鼻咽喉科だからこそ、喉の奥のわずかな腫れや、鼻の奥の歪みなど、無呼吸の原因となっている小さなサインを見逃さない自信があります。小岩駅から徒歩1分という通いやすい場所で、東京都江戸川区の皆さまが「ぐっすり眠れるようになった」「昼間の仕事がはかどるようになった」と笑顔でおっしゃってくださることが、私たちの何よりの喜びです。睡眠の悩みは、家族に言われるまで気づかないことも多く、受診をためらわれる方もいらっしゃるでしょう。ですが、勇気を出して一歩踏み出していただくことで、10年後、20年後の健康が大きく変わるかもしれません。小さなお悩みでも構いません。どうぞ、お気軽にご相談にいらしてください。私たちと一緒に、質の高い眠りを取り戻しましょう。